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慢性胃炎的分类有哪些

  慢性胃炎大家应该都很熟悉。那么慢性胃炎的分类有哪些呢?来听听大连春柳医院胃肠科肠医生的介绍,希望对大家能有所帮助。
 
 
慢性胃炎的分类有哪些

慢性胃炎具体的分类有哪些?

  慢性胃炎是指由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症,胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主,后期以胃黏膜固有腺体萎缩和肠腺化生为主要病理特征。为一常见并多发病,发病率约50~80%,且随年龄而增加,其组织学变异程度较大,症状与内镜下和病理学改变的严重程度不一致。病因方面与幽门螺杆菌感染、自身机制和遗传因素、十二指肠液反流及刺激食物、酗酒、服用NASID药物等有关。目前慢性胃炎分类按新悉尼系统较为复杂,根据内镜下表现和病理组织学改变,我国大多数医疗临床上仍将其分为慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎。
 
  慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎,包括糜烂性胃炎)内镜下表现为胃粘膜充血、水肿,呈花斑状红白相间的改变,以红为主,常附有灰白色或黄白色粘液斑,不易脱落清除用水冲洗后可见粘膜表面发红或糜烂,可有局限性糜烂和出血点。部分表现为粘膜出现多个疣状、丘疹样隆起,直径5-10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,病变多位于胃窦胃体,以大弯侧多见。慢性萎缩性胃炎内镜下胃粘膜失去正常的橘红色,可呈淡红色、灰色等,以白为主,重度萎缩呈灰白色,粘膜变薄,皱襞变细、平坦,粘膜下血管透见,如树枝状或网状。伴有异型增生性改变,粘膜可呈颗粒状、结节状。慢性萎缩性胃炎又可再分为:
 
  ①多灶性萎缩性胃炎:萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,相当于以前的B型胃炎。
 
  ②自身性胃炎:萎缩性改变主要位于胃体部,由自身引起,相当于以前的A型胃炎。慢性胃炎一般预后良好,绝大多数是Hp相关性胃炎,而Hp自发清除少,因此,慢性胃炎可持续存在,但多数无症状。少部分慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎,而慢性多灶性萎缩性胃炎常合并肠化生,少数可合并异型增生。极少数中、重度萎缩性胃炎经长期演变可发展成胃恶化。Hp部分会发展为消化性溃疡,胃窦炎症为主者易发生十二指肠溃疡,而多灶性萎缩性胃炎易发生胃溃疡。相关阅读:胃溃疡的治疗方法有哪些?
 
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