大连胃肠专家：查体不查胃肠镜等于

大连胃肠专家：查体不查胃肠镜等于草菅人命

【专家名片】辛献运，原大连市中医院、肿瘤医院院长，主任医师，教授。现任大连胃肠医院院长，特聘专家。

    曾任中华腹部疾病杂志编委，《山东卫生》杂志理事会常务理事，山东省消化、内镜专业委员会委员，山东省医师协会理事，大连抗癌协会理事长等职。

    擅长脾胃病研究，特别是对幽门螺杆菌的感染、胃动力障碍、萎缩性胃炎及慢性结肠炎的治疗。

    “我是一名医疗战线的老兵，在临床一线从医40多年，医学院毕业后，从小大夫到大大夫到老大夫，40多年来，每次看到患者因为错过了最佳的治疗时机，将失去生命，作为一名治病救人的大夫，心里就格外难过......”大连胃肠医院名誉院长、大连市消化内科权威辛献运教授非常痛心地说。

    辛献运院长认为，目前国人消化道癌早诊率低、死亡率高和花费多的原因是“发现晚、失去最佳治疗时机”。事实上，如果积极进行早期筛查，消化道癌是完全可以预防和避免的，也是少有的可以通过筛查做到早期发现、早期诊断、早期治疗的恶性肿瘤之一。

胃镜检查时，可同步影像，家属可一起观看

    在芝罘区新时代文明实践中心的“医百分”课堂上，作为芝罘区卫健局教授级医疗健康志愿服务宣讲团专家，辛献运院长做了一场“胃肠健康专题讲座”，现场观众反响热烈。

    没想到，一个周后，来了一位患者迟先生，称自己是这次讲座的受益者。原来，迟先生的胃不好，就特意来听专家讲座，讲座中的一句话“生与死，可能就是一次胃肠镜的距离”深深地触动了他，原本没当回事、也没想做胃肠镜的他，挂了辛院长的号。

    迟先生今年63岁，母亲早年是胃癌去世。母亲做胃镜时的痛苦状，他至今记忆犹新，之前虽然心里也有过关于胃肠癌的忐忑，但一直没有做过。

    得知迟先生的家族病史，辛院长告诉他，综合考虑你的年龄情况，你是消化道癌的高危人群，即使没有任何症状，也应接受一次胃肠镜检查。由于你对胃镜的恐惧心理，建议他接受无痛内镜检查：“胃肠医院的胃肠镜是世界一流的奥林巴斯CV-290胃肠镜，检查过程没有任何不适，睡一觉就检查完了。”

    随后的胃镜检查结果显示，他的胃角处有一个小斑点、直径不到1厘米，镜下切除后做病理发现了癌细胞，但由于是早癌，治疗及时，是可以达到治愈效果的。

    可想而知，如果没有这次胃镜镜检查，母亲的经历就会在迟先生的身上重演。这次就诊经历使他及时排除了疾病隐患。迟先生感到很幸运，高兴地逢人就夸胃肠的设备好、技术高，自愿成为了内镜筛查胃肠癌的义务宣传员。

    辛院长说，这是典型的“一点癌”。所谓“一点癌”是指体积很小的癌，如果将“一点癌”作病理切片检查，会发现癌细胞仅存在于黏膜或表皮内，尚未达到深层组织，生长活力还不强，如在此时发现，几乎百分之百的患者都可以得到彻底根治。“一点癌”患者在临床上大多没有任何症状，发现起来极为困难。从“一点癌”发展为明显的癌肿，约需近10年的时间，在这段时间里，若不仔细检查，是很难查出癌症的。

  胃癌是一个“沉默的杀手”

    在消化内科门诊，经常有患者说：““现在能吃能睡，才不要遭罪做胃镜”，很多人源于对传统胃镜的恐惧，总是存着这样那样的侥幸心理，希望可以躲过胃镜检查，然而却很可能躲不过胃癌的魔爪……所以说，胃肠镜是最不被重视的检查，但胃肠道的早癌又是除了胃肠镜外，其他检查手段无法单独发现的。

胃肠镜检查有多重要？

    调查显示，每年我国胃癌发病人数高达68万，患病人数占据全世界的一半，在常见的恶性肿瘤中发病率稳居第二名。但早期胃癌多数人是没有症状的，或者症状非常不起眼，根本不会想到是癌，只有通过“胃肠镜+病理活检”才能发现。

     “但目前的现状是，超过70%的人没有做过胃肠镜；80%以上的人对胃肠镜抱有抵触情绪，而希望以其他检查替代。这导致消化道肿瘤一旦发现，超过85-90%是中晚期；众多胃癌患者发现即被宣判死刑。辛院长说，不做胃肠镜的后果是什么，只有无尽的悔恨和泪水。

    反观邻国日本，早期胃癌发现率高达70%以上，但胃癌5年生存率却高达80%以上。为什么面对胃癌，日本成为最大赢家？因为他们会做全民早期胃癌筛查。

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