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大连如何预防肠息肉变成肠癌?

如何预防肠息肉变成肠癌?

根据全国肿瘤登记中心统计数据显示,中国每年大概有37.6万例新发大肠癌病例,有19.1万人死于大肠癌,也就是说不到3分钟就有1人死于大肠癌。



面对日益高发的大肠癌,我们应该怎么预防呢?


现代医学已经明确证实,约占95%以上的大肠癌就是由大肠息肉演变而来的。因此我们可以学习美国防治大肠癌的成功经验:推广肠镜筛查,尽早发现可能恶变的结肠息肉,降低大肠癌的发生率。


什么是大肠息肉


息肉,从字面上理解就是多长出来的一小块“赘肉”,本质是增生组织的团块。息肉很常见,而大肠是消化道息肉最常发生的部位之一。如胃上长出来叫胃息肉,胆囊上叫胆囊息肉。


正常情况下,肠道粘膜是光洁平坦的,其表面的上皮细胞每天有序不断地更新脱落。若局部受到了刺激或损伤,加速修复的消化道粘膜可能刺激局部出现过度增生,在肠道表面形成一个小的隆起或凸起,称之为息肉。



本文说的大肠息肉泛指内镜检查下发现的大肠息肉,这些息肉可以是良性的也可以是恶性的,肉眼下可以大致判断其良恶性。


比如个头小、底部带个蒂的息肉一般不太可能是恶性,而有些人的息肉个头大、基底宽、表面溃烂出血,它是恶性或发展为恶性的可能性就很大。


但凡事总有例外,最准确的诊断还是要活检后显微镜下分析(病理诊断)。所以做完肠镜若取了活检,要记得追踪病理结果。


肉眼看来区别不大的息肉,实际上可能就是不同的疾病。不同性质的息肉,预防和处理绝然不同,例如:


☆ 腺瘤性息肉:相比较于炎性息肉,它恶变的可能性更高。公认腺瘤属癌前病变,腺瘤性息肉不会自行消退,药物也难以将其消除,如果不及时处理,可能慢慢长大,进而发生癌变。


☆ 炎性息肉:由肠道增生性炎症引起,几乎不恶变,很小的炎性息肉有时会自行消失。


大肠息肉的隐患


大肠息肉对健康的威胁主要体现在以下三方面:


担忧之一:可能出现癌变


大肠息肉之所以令人担心,是因为其本身可能就是恶性的、或者有发展成为大肠癌的隐患。现代医学明确证实,绝大多数的大肠癌就是由大肠息肉演变而来,即使一开始是良性的,随着时间的发展也可能转变成恶性,尤其是那些基底宽、个头大的息肉。


担忧之二:发生率不低


任何人都可能长息肉,但如果有下述四项因素,肠道里长息肉的风险更大。

50岁以上

体重超标

吸烟

肠息肉或大肠癌家族史及既往史


担忧之三:长了不知道


另外大肠息肉会让我们担忧,是因为肠道内长了息肉,自身是没有感觉的,不通过专门大肠的钡剂造影或肠镜检查,几乎难以发现。因此有计划的筛查,就显得非常有必要。



大肠癌可以有效预防


曾经大肠癌高发的美国,推荐50岁以上的老人每年定期进行肠镜检查(年纪越大,结直肠癌的发病率风险越大),这一政策坚持了十几年,效果惊人。


上世纪90年代,美国男性结直肠癌的发病率为1‰,女性为0.6‰,当时美国肠镜普查覆盖率只有21%。2017年,美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右,男性发病率下降了40%,女性下降50%(男性0.6‰和女性0.27‰)。


很明显发病率的下降必须归功于肠镜筛查。因为在肠镜检查时发现的大肠息肉,在检查后医生会把它们切除并送检,这相当于切断了大肠息肉演变为大肠癌的必经之路,长此以往大肠癌的发病率自然就降低了。



大肠癌筛查的另一个好处,是死亡率也会跟着降低。因为肠镜普及了,大肠癌不再像过去那样到了晚期才被发现。在中早期大肠癌的治愈率还是比较高的。


做肠镜其实没那么可怕


那么我们怎么知道自己肠道里长没长息肉?大肠息肉不像体表的病变,我们看得到摸得着,绝大多数大肠息肉直至发展成大肠癌都不会有明显的症状,恐怕只能通过有计划的体检才能知道。


但很多人因对肠镜检查心存恐惧而拒绝检查,其实,随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查已经相当方便,绝大多数人可耐受并完成检查。


做肠镜前检查很重要


想做好一次肠镜检查,很关键的一个环节是检查前注意事项。


如果肠道准备做得不好,建议再次准备或下次再做。肠道准备不充分,将严重影响操作医师的观察,结肠病变、息肉等漏检率非常高,可谓肠道准备不好,检查已经失败了一半。



那么肠镜检查前有哪些注意事项?


1、 检查前两三天不吃多渣食物,检查前12天禁食红色或多籽食物(例如西瓜、西红柿、火龙果等),以免排不干净影响肠镜检查。如有长期便秘、糖尿病问题的人士,基础肠道蠕动会比较差,不吃这类食物的时间需适当延长。


2、检查前一天,午餐、晚餐吃少渣半流质食物,如稀饭、面条。不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。


3、 假如是上午检查,检查当天早晨禁食,在检查前46小时,服用泻药,拉至清水无渣为宜;如果是下午检查中午继续禁食,麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求,严格禁食、禁水。



温馨提示:50岁以后每年肠镜是不可或缺的一项检查,预防肠癌需趁早。



当你或身边的朋友/亲人出现胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血等胃肠不适症状时,要及时去专业的医院进行胃肠检查,早发现,早诊断,早治疗。免费咨询热线:




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