大连消化性溃疡癌变都有哪些信号？怎么预防

消化性溃疡癌变都有哪些信号？怎么预防？

消化性溃疡为一种常见的良性疾病，呈世界性分布。有资料统计，十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄较晚，平均较十二指肠溃疡晚10 年左右，十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的3~4 倍。

另有调资料表明：其发病率为5~11. 43%，其中胃溃疡与十二指肠溃疡之比为1 : 1. 15~4. 49。如果按我国现有人口计算，胃溃疡患者有数千万之多，至少每20人之中就有一人患胃溃疡。一般认为胃溃疡有一部分会发生癌变，而十二指肠溃疡一般不会。

一.消化性溃疡大部分可治愈

在消化性溃疡患者中，绝大部分可治愈；约10％-15％的人并无症状发作，而多数患者具有典型临床表现，即：慢性、秋冬和冬春之交周期性发病的节律性上腹痛。

上消化道造影或胃镜检查便往往可以确诊，而以抑酸剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺旋杆菌等的内科治疗，可使绝大部分病人获得痊愈。

十二指肠溃疡常表现为节律性空腹痛，而胃溃疡常为餐后痛。部分患者平时缺乏典型临床表现，而以大出血、急性穿孔为其首发症状。

二.反复发作的胃溃疡被确认为癌前病变

胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上，男性，反复发生且久治不愈的溃疡，对这种溃疡要高度警惕。

胃溃疡治疗后还要进行复查，以观查溃疡的愈合情况即变化，调整治疗措施。十二指肠溃疡几乎不会发生癌变，但反复发作的胃溃疡目前已被许多专家认为是一种癌前病变。

一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。

癌变一般发生于溃疡的周围黏膜，这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂，经反复破坏和再生的刺激可发生恶变。

三.胃溃疡发生恶变有哪些信号？

1.疼痛性质和规律发生改变：

胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后半小时到1小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。

2.用抗溃疡药物无效：

虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。

3.进行性消瘦：

在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，体重减轻，则癌变的可能性极大。

4.出现呕血和黑便：

病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。

5.腹部出现包块：

胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地常较硬，呈结节状，不光滑。

6.高龄人群

年龄45岁以上，既往有溃疡病史，近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。

四.胃溃疡的发病诱因

消化性溃疡的病因尚不能完全明了，但已经明确的有幽门螺杆菌感染、服用非甾体类消炎药及抗血栓药物，以及胃酸分泌过多、遗传因素、心理和情绪波动、饮食的无规律性、嗜食零食、吸烟、饮酒、地理环境和气候有关，肺气肿和乙肝等慢性疾病也与消化性溃疡的发病有一定关联。

1、幽门螺杆菌（HP）感染 ：

大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

2.药物及饮食因素：

长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。

(1)各种阿司匹林制剂：

长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。

(2)激素替代药：

消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。

(3)解热镇痛药：

如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。

3.胃酸和胃蛋白酶：

消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。所谓“无酸无溃疡”。

4.应激精神因素：

急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。

5.遗传因素：

在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。

总之，溃疡是可以有效预防并能够治愈的，积极改善生活方式，合理服用药物，根除幽门螺杆菌，把胃肠镜检查作为常规体检项目；

一旦发生溃疡，要积极规范治疗并定期胃镜复查（即使溃疡痊愈也要定期复查），这样就能有效避免癌变发生。