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大连真实案例 || 35岁肠癌患者的亲身经历

真实案例 || 35岁肠癌患者的亲身经历

      小高今年35岁,是一个公司白领,有着一个幸福的家庭,父母退休,妻子贤惠美丽,是个教师;可爱的女儿刚刚4岁,伶俐可爱。

然而在不久前的6月7日,小高被确诊:结肠中分化粘液腺癌、腹膜转移。

在确诊后,我们建议他70岁的父亲也做一次检查,竟然也是肠癌,庆幸的是,属于非常早的高级别上皮内瘤变(黏膜内癌)。

通过了解小高详细的病史,我们发现肠癌患者的几大特点,希望能通过小高的案例引起大家的重视。


1.家族史很重要


几乎所有的肿瘤都存在家族聚集性,什么是家族聚集性呢?就是一个有血缘关系的家族中,直系亲属患有某种肿瘤,那么其他成员患这种病的几率就大幅度上升,这大致因为两个因素:一是遗传和基因,二是相似的生活习惯和环境。

研究证明,大约20%结直肠癌患者有家族史,其中约15% 为家族聚集性结直肠癌,通常是由于共同的环境和饮食因素引起的;另外5%为遗传性结直肠癌。

因此,只要血亲中有人诊断为消化道肿瘤,那么其他成员就是高危人群。需要比常人早一点做相关检查,比如消化科肿瘤,就要提前做胃肠镜等检查。

病例分析

小高的父亲,2014年偶然发现肠道息肉(性质不详),并当即予以切除,此后一直没有复查;

时隔6年后的2020年6月10日,小高的父亲,因为儿子查出肠癌,也做了肠镜,也发现早期肠癌,目前已经在肠镜下顺利切除,出院了。

其惟一的姑姑在45岁时候确诊直肠癌,并在确诊后一年去世。

所以,家族性原因,一定要重视!


2.早期症状需要引起重视


一般来说,消化道肿瘤并没有症状,或者说症状不典型,不光是患者本人,就连医生也往往不会在意。


肿瘤常见几种非特异性的警示性症状


   1、近期内体重明显下降,体质消瘦。

   2、贫血,头晕、体力下降等。

   3、出血,口腔黏膜出血、月经量增多、鼻衄等。

   4、腹部腰背部疼痛,腹部不适等。

   5、消化不良,食欲下降、厌油、饱胀、进食后不适等。

   6、任何部位出现肿块,进行性增大。

   7、大便性状、习惯改变,便血、黑便等。

病例分析

小高从三年前(29岁)就大便次数多,一般都是第一次成形,后面几次不成形。

他一直以为是消化能力的问题,他父亲也是这样,因此一直不在意。

从那时开始,大便次数有增加,从一天两三次会增加一两次,而且会里急后重,就是想拉,但是只能拉出一点,或者干脆啥也没有。

到去年11月份,开始出现间断性便血,以为是痔疮,吃点药,果然此后没有血了。

今年5月份又出现了,还有肚子痛,也不是很痛,隐隐作痛,喝点热水也能缓解;

还有,因为他长期坐写字间,吃公司盒饭或者外卖,几乎没有什么锻炼,体型比较虚胖,肚子也挺大,就开始健身锻炼和节食,从疫情结束的4月底到5月底,体重下降了20多斤;

并没有在意,以为是减肥锻炼的成果。

直到六月份出现持续腹痛、无力、脓血便,不得已再来医院。

实际上小高的一些列小毛病到大毛病,正是肠癌逐渐发展的表现:

1、前期息肉及其癌前阶段,癌早期阶段,基本没有症状

2、逐渐加重后,才会出现里急后重、排便习惯改变、大便性状改变等

3、出现间断性便血,说明瘤体已经比较大了;

4、体重减轻、无力,是因为肿瘤消耗了很多资源,此时往往都不再是早期。

3.3次拒绝肠镜检查

第一次,2018年11月,出现了下坠感、解不出大便,医生建议做肠镜,因为怕疼,拒绝了;

第二次,2019年12月,大便出血,仍然拒绝;

第三次,2020年4月就诊,因为疫情问题,检查肠镜未果。


4.相信了“体检结果”


在出现便血之后,他刚刚接受了公司安排的年度体检,其中有一项叫做“癌筛五项”,就是肿瘤标志物检查,所有指标都正常。

这也就坚定了他不会得癌的信念。所以,一直不在意,甚至出现体重减轻,暴瘦,也不想做检查。



专家介绍:

肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或者是患者对自身体内癌变细胞发生反应并进入到体液或组织中的物质。

这些物质有的不存在于正常人体内,只见于胚胎时期;有的存在于正常人体内,但微量,患癌症时会超过正常值。而所谓正常值的制定是通过大量检测不患有相关疾病的健康人群,统计计算人群的95%或97.5%范围作为参考值范围。因此可以看出,所谓“正常值”并不是绝对的,有2.5 %5 %的健康人其指标在“正常值”之外,所以说结果略高一点或略低一点也不一定是异常。

在临床上,我们也发现良性肿瘤、其他的非肿瘤良性病变都可能导致肿瘤标志物升高;反过来,恶性肿瘤却完全可以肿瘤标志物正常,因为并不是所有的恶性肿瘤细胞都会产生并释放这些肿瘤标志物,也就是说,肿瘤标志物并不是恶性肿瘤的必然,它仅仅只是参考指标之一。

高了,要进一步检查;

正常,不代表没有或者不会有癌。

这一点非常重要。


5.肠癌的高危人群


按照2020年最新指南,以下人群只要符合一条,就是高危人群,抓进去做个肠镜:

还有一点,早期肠癌几乎可100%治愈,不要等到有症状才去检查;

防患于未然,才是不受罪、少花钱、还长寿的唯一手段。


(图文来源于网络仅作科普,如有侵权,请联系删除)



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