大连【胃肠医识】无痛胃肠镜检查，您需要了

【胃肠医识】无痛胃肠镜检查，您需要了解一下！

大家都知道，胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是发现早癌的无可替代的金标准，但是总有很多人对这个检查心存疑虑。做普通胃肠镜检查，怕难受；做无痛胃肠镜检查，怕变傻，做胶囊内镜检查，嫌太贵！

于是，一拖再拖，拖到病情严重了，已经追悔莫及！

今天咱们就专门说一说，啥是无痛胃肠镜检查？

所谓的无痛，就是静脉里面推了药，睡着了，叫做：静脉麻醉；传统的胃肠镜，只是局部麻醉一下喉咙，还是醒着，叫做：表面麻醉。无痛胃肠镜检查，就是在检查前，经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物（常用的的药，叫“丙泊酚”，因为它是乳白色的，所以我们戏称之“打牛奶“）；被检者在数秒钟内入睡，完成检查后立即就能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦。整个胃镜检查只需5-10分钟，结肠镜只需10-30分钟。整个检查过程中无记忆无痛苦感 觉，检查和治疗后，一般只需休息30分钟左右即可回家。

无痛胃肠镜检查的优缺点有哪些？

它的优点：

1.可以忘记紧张、焦虑情绪，有助于胃镜医生更好检查。

2.在无痛下进行胃镜治疗，创伤小；在检查的过程中，可以进行多种微创小手术。大家对检查没有任何记忆和痛苦，更能配合医生完成检查；

3.检查时间短，从静脉给药到完全清醒也就是几分钟的时间；

4.结果更精确，由于麻醉之后胃活动减慢，更容易发现微小病变。无痛胃镜可以放大视觉效果，能诊断部分很小的病变，让诊断更精准，有效的防止常规胃镜检查中病人的不配合躁动引起的伤害。

当然也有缺点：

1.相对麻烦：做胃肠镜前要做心电图，找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查；做之前6小时禁食、2小时禁水；检查当天要有家属陪同，不能开车。

2.有风险：麻醉过程中有血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险。

3.麻醉后不适：部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐，就像醉酒一样，不过很快就能好。

4.花钱稍多：因为无痛胃肠镜有麻醉的费用。以肠镜为例，一般的地市级医院在一千元左右，普通肠镜只是需要300元。

无痛胃肠镜检查安全吗？

无痛胃肠镜检查的麻药剂量，是麻醉师根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量，基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。麻药6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。所以对人体的影响微乎其微，基本可以忽略不计。所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。

关于风险，没有100%安全的医疗检查，但至少99.99%都能成功做下来。资料显示，无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一，这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五。当然，医学并不是100%完美的科学，它也有副作用和不良反应：比如，推药的地方有点疼，推药后几分钟胸口出现发红，醒来后有点不舒服，一般会有点头晕，像喝醉了酒，症状短时间内就会有好转，但不能开车，少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。

无痛胃肠镜虽好，也不是人人都能做！

以下人群不能做或谨慎做：

1、有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；

2、孕妇及哺乳期妇女；

3、患有容易引起窒息的疾病；

4、严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用；心动过缓者慎用；

5、由于全麻会抑制患者呼吸，故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不适合做无痛胃镜检查。

6、严重心肺疾病患者，无法耐受内镜检查；

7、怀疑消化道穿孔、休克的危重患者；

8、患有精神疾病，不能配合内镜检查者；

9、消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；

10、胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。

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大连胃肠医院

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